强直性脊柱炎早期病情存在隐匿性,容易出现误诊情况。有的患者病情反复持续进展,1~2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形的情况,而有些患者病情表现长期处于相对静止的状态,影响不大。
但无论强直病情在自身表现如何,早期诊断治疗都显得尤为重要。尤其是发病年龄较小,髋关节受累较早的患者,如果诊断延迟,治疗不及时不合理,强直病情可能会造成更大的危害。

强直早期症状表现
所谓“知己知彼,百战不殆”,想要在强直病情早期发现强直就需要了解强直的早期症状。
主要症状
大腿根部、臀部疼痛:
强直性脊柱炎通常最早发病的位置是在骶髂关节,疼痛可放射到臀部及大腿后侧,有时可至大腿外侧或前侧,特别以臀部为主的疼痛,需要警惕,因臀部疼痛往往是髋关节受累的体现,而髋关节受累是本病致残的重要因素。
腰背痛:
腰背部疼痛也是很多患者都有表现的症状,通常是隐匿性发作,疼痛超过三个月、休息后无法缓解。这是由于随着疾病的进展,发炎渐渐向腰椎、胸椎、颈椎发展造成疼痛。还有患者会感到胸肋关节或肋椎关节附近疼痛,吸气时疼痛加剧,局部会有压痛。
晨僵:
很多强直早期的患者都会出现不同程度的晨僵,早晨起床身体出现较长时间僵硬,如胶粘着的感觉,晨僵时间持续越长,病情也相对严重。
强直早期的症状一般会在活动后减轻,在休息时没有改善,甚至更加严重。
可能伴有其他不适情况
发热:
发热可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期,多表现为不规则的低热,体温在37~38度之间,时间不固定,午后和夜间发热较常见,一般晨起体温降至正常。也有患者出现上午低热。
困倦、贫血:
部分患者早期无明显关节症状表现或关节外表现,但会长期有贫血症状,或体力不支,容易困倦疲惫。
强直早期自我检查
骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。随病情进展可见腰椎前凸变平,脊柱各个方向活动受限,胸廓扩展范围缩小,及颈椎后突。以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况。
枕壁实验:
正常人在立正姿势双足跟紧贴墙根时,后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直或胸椎畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上,导致枕部不能贴墙。
胸廓扩展:
在第4肋骨间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围,两者之差正常值不小于2.5cm,而有肋骨和脊柱受累者则胸廓扩展减少。
实验:
简称“4”字实验,患者仰卧,一侧膝屈曲并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝,并用另一只手压对侧骨盆,可引发对侧骶髂关节疼痛则视为阳性。有膝或髋关节病变的患者也无法完成这项实验。
骨盆按压:
患者侧卧,从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节痛。
温馨提示:
强直患友需要更多的了解与强直相关的知识,特别是早期病情情况的知识。尽量做到在发病早期就能发现端倪,及时去正规医院检查诊断。确诊为强直后需要在医生指导下根据自身病情情况,有针对性的选择治疗方案。
一些患者由于种种原因不去正规医院治疗,仅仅是自行在网上购药或在药店购药治疗,这种方法是不可取的。强直治疗用药需在专业医生指导下进行,治疗过程中多于医生沟通病情情况,并有计划的锻炼运动。