强直性脊柱炎（AnkylosingSporadylitis，AS）的疾病进展与终末期表现具有其独特的特点。以下是对这一过程的详细讲解：
一、疾病进展
起病与早期表现
强直性脊柱炎通常起病缓慢而隐匿，早期症状可能不明显，但患者可能会出现轻度的全身症状，如低热、疲劳、厌食、体重下降、贫血等。这些症状在幼年发病者中更为常见。
早期最显著的症状是腰背痛，这种疼痛通常发生在下腰背部，并可能沿脊柱向上发展至胸椎和颈椎。疼痛性质多为静息痛，即休息、晨起或久坐久躺后疼痛加剧，适量活动后症状可减轻。
中期发展
随着病情的进展，疼痛可能逐渐加重并持续存在，导致脊柱强直和关节畸形。这一过程通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱的关节、关节突以及附近的韧带，也可侵犯邻近的大关节。
脊柱进行性的伸展受限是强直性脊柱炎的另一特征，表现为腰部前屈、后仰及两侧运动受限，腰椎前曲逐渐消失，变平直。胸椎病变出现稍晚，但亦有个别患者先有胸椎疼痛，然后才出现腰痛症状。患者多数表现为胸背痛，逐渐出现胸闷、憋气，胸琐关节、胸肋关节可出现肿胀、疼痛、呼吸痛和压痛，渐出现胸廓扩展度减低，胸廓固定畸形、胸椎驼背畸形。
晚期表现的前兆
在疾病晚期之前，患者可能已经出现明显的脊柱强直和关节活动受限。颈椎的活动受限尤为明显，表现为低头、仰头、偏头困难，后颈部疼痛、僵硬，最终可能完全固定，形成类似“龟颈样”畸形。
二、终末期表现
脊柱强直与畸形
在终末期，患者可能出现严重的驼背畸形或整个脊柱完全强直，无法弯腰或进行其他正常的脊柱活动。这种强直和畸形不仅影响患者的外观，还严重限制其日常生活和工作能力。
关节功能丧失
除了脊柱外，其他关节如髋关节、膝关节等也可能受到严重影响，导致关节功能丧失和疼痛加剧。患者可能需要进行关节置换手术等治疗手段来改善关节功能。
并发症与器官受累
在终末期，强直性脊柱炎还可能并发一些严重的并发症和器官受累。例如，心脏主动脉瓣膜病变可引起关闭不全；肺部可能出现肺上叶纤维化、肺大泡样变性等病变；此外，患者还可能伴有严重的骨质疏松和骨折风险增加等问题。
生活质量与残疾
由于脊柱强直和关节功能丧失等原因，患者在终末期的生活质量通常受到严重影响。他们可能无法独立进行日常生活活动，如穿衣、洗澡、进食等，甚至需要依赖轮椅或其他辅助设备来行动。这种残疾状态不仅给患者带来身体上的痛苦和不便，还可能对其心理造成巨大压力。
三、注意事项
强直性脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。患者应进行规范治疗并定期复诊以监测病情进展。
在日常生活中，患者应保持良好的姿势和习惯，避免长时间保持同一姿势不动。适当的体育锻炼和康复训练有助于保持关节功能和改善生活质量。
对于终末期患者，应给予充分的关怀和支持，提供必要的医疗和生活帮助，以提高其生活质量并减轻痛苦。
